ニキビ対策に効果的な薬とは？おすすめの塗り薬・飲み薬を紹介

「またニキビが出来た！」、「同じところによくできる・・・」といったように悩ましい大人ニキビ。ついつい潰したくなる人もいるかもしれませんが自己流はおすすめできません。ここでは大人ニキビの基礎知識と、自分で市販薬を選ぶ際のポイントや注意点などを中心に記載していきます。

大人ニキビとは？

そもそも、大人ニキビとは何でしょう。思春期の頃のニキビと比較すると見た目は似ていますが原因も異なり、出来る場所にも違いがあるようです。

大人ニキビと思春期ニキビの違いは？

思春期ニキビは、男性ホルモンが影響しています。中学生頃から成長と共に男性ホルモンが増え、皮脂腺から皮脂の分泌がさかんになります。すると毛穴に皮脂が詰まりやすくなり、ニキビの原因となるアクネ菌が繁殖しやすくなります。特に、皮脂が分泌されやすいTゾーンには多くニキビができやすくなります。20代前後になりホルモンバランスが安定してくると思春期ニキビは自然と直ってくることが多いようです。

一方、大人ニキビは、思春期を過ぎ大人になってから出来るニキビで、「吹き出物」と呼ばれることもあります。睡眠不足・食生活の乱れ・喫煙・飲酒・ストレス・間違ったスキンケア・ホルモンバランスの乱れなどが要因となって肌の代謝リズム（ターンオーバー）が遅くなり、古い角質が溜まって毛穴に詰まりやすくなるためにニキビができます。また、大人ニキビは乾燥肌の人にも見られ、特に皮脂の少ない頬・口周り・顎のUゾーンや首回りにできることが多いとされています。治りにくく繰り返し同じ場所にできやすいのも特徴的です。

ニキビの発生原因と予防方法

➀毛穴の閉塞及び皮脂の過剰分泌
通常肌の代謝（ターンオーバー）は28日ほどの周期で、古い角質が剥がれ落ち新しい肌に生まれ変わっています。ところが何らかの原因（睡眠不足・食生活の乱れ・ストレス・ホルモンバランスの乱れなど）によりそのターンオーバーのサイクルが遅くなり、古い角質が剥がれ落ちずに残っていると、毛穴の角質が厚くなり毛穴の出入り口を塞いでしまいます。本来皮脂は毛穴から汗と共に排出されますが、毛穴が詰まってしまうとそれがうまくいかなくなってしまいます。また、角質が厚くなることだけでなく、ホルモンバランスの乱れなどによる皮脂の過剰な分泌も毛穴を塞が塞がる原因となります。

②ニキビの発生とアクネ菌の増殖
（1）白ニキビ：➀の状態で毛穴が詰まると、ニキビの初期段階である白ニキビとなります。毛穴の表面はまだ閉じており、ポツポツと白い点に見えます。
（2）黒ニキビ：白ニキビが少し進行して皮脂が盛り上がり、毛穴が開いた状態です。空気に触れた皮脂が酸化して黒くなります。この時点ではまだ炎症は起きていません。
（3）赤ニキビ：（2）の状態から、毛穴の中で皮脂を栄養源にしているアクネ菌が増殖し、皮膚に炎症反応が起きて赤く腫れた状態になります。
（4）黄ニキビ：赤ニキビが悪化し、炎症によって溜まった膿が外に出ようとして毛穴を押し上げている状態です。腫れた状態に加え、痛みも伴います。

（3）（4）のように、炎症がひどくなり自分でつぶして周りの皮膚も傷つけてしまったりすると、痕にもなりやすいため、早い段階で適切な対処をするように心がけましょう。

大人ニキビの原因は複雑で、ライフスタイルにも深く関係していると考えられています。大人ニキビで悩んでいる方は、思い当たる原因を改善していきニキビができる要因をクリアにしていくようにしましょう。

➀十分な睡眠をとる
皮膚の細胞は寝ている間に修復・再生されています。睡眠不足になると肌のターンオーバーが乱れ、肌の修復再生が間に合わなくなるのでしっかりと睡眠をとることが大切です。また、眠る際の枕カバーやシーツなどは、直接肌に触れるものなので清潔なものを使用するようにしましょう。

②バランスのよい食生活を心がける
無理なダイエットによる栄養不足や、偏った食生活は免疫力が低下し便通にも影響します。腸内環境の乱れはターンオーバーの乱れにも繋がります。また、ニキビ予防に有効なのは、肌の調子を整えるビタミンB群やビタミンC、ミネラル群といわれているため、これらを含む食品を積極的に取り入れると良いでしょう。お酒類は糖分を大量に含んでおり適量を超える飲酒はニキビの発生にも影響してくるので飲み過ぎには注意しましょう。

③ストレスを溜めない
過度なストレスは、ホルモンバランスが崩れ、男性ホルモンが分泌過多になるなど、ホルモン異常をおこしがちです。気分転換をしたりゆっくり休息を取り入れながらストレスを上手に解消していくことが大切です。

④正しいスキンケア
肌の乾燥は大人ニキビの要因となりますので、洗顔のしすぎには注意しましょう。気になるからといってゴシゴシ洗いは肌を傷めてしまい、必要な皮脂まで落としてしまうので禁物。よく泡立てた洗浄料で1日2回を基本としてやさしく洗うようにしましょう。女性は特にメイクをきっちり落とすようにし、洗浄料が残らないようにぬるま湯でよく流すこともポイントです。また洗顔後はすぐに保湿をしましょう。しっかりと保湿されていることで角質層が柔らかくなり毛穴も詰まりにくくなります。コメド（炎症のないニキビのこと）が生じにくいとされている「ノンコメドジェニックテスト（コメドテスト）済み」の化粧品を使用してみても良いかもしれません。

ニキビの原因と炎症があるときの対処法を解説

ニキビや吹き出物ができたときの対処法

実際にニキビが出来てしまったら、ニキビの段階によって処置も異なります。また皮膚科で行う治療とセルフケアで出来ることにはどんなことがあるのか。詳細を記載していきます。

医療機関の受診

ニキビの治療を病院で行う場合、美容皮膚科をまず思い浮かべる方もいるかもしれませんが、自費治療となり高額になってしまいます。実はニキビの治療は、ある程度の段階までは一般の皮膚科にて保険診療で受けることが出来ます。

保険適用内の治療
軽症（白ニキビ）の状態から、炎症をもって膿のある重症のニキビ（赤ニキビ～黄ニキビ）まで基本的な治療は保険内で受けることが可能です。具体的には、抗生物質の塗り薬・内服薬、毛穴の詰まりを取る塗り薬、漢方、ビタミン剤、面皰圧出などの治療法があり、ニキビの段階に応じた治療を行います。保険適用の治療費は、診察料及び薬代などで3割負担となります。

保険適用外の治療
ニキビ跡の治療や、これからできるニキビを防いでその先も繰り返さない根本的な肌質改善などの治療は、保険適用外のため自費治療となります。保険診療は外用薬か内服薬のみの治療となりますが、保険適用外の自由診療になると最新の施術やオリジナル薬による効果の高い治療を受けることができます。保険適用内の治療であまり効果が得られなかった方や保険適用の薬が合わなかった方は検討してみると良いかもしれません。

セルフケア

白ニキビや黒ニキビなど、それほど炎症を起こしていない場合はセルフケアで対処することもできます。

ニキビができている時のセルフケア
➀肌を清潔に保つ： 1日2回（朝、夜）の低刺激の洗顔料でやさしく洗いましょう。ゴシゴシと洗いすぎてしまうと肌に必要な皮脂まで落ちてしまい、逆に皮脂が過剰に分泌されてしまうため、洗いすぎには注意してください。

②保湿をしっかり行う：肌の乾燥からくるバリア機能の低下もニキビの要因になります。化粧水をつける際はコットンなどを使用せず手のひら全体で押さえるようになじませるのが良いでしょう。オイルやクリームなど油分の多いアイテムは、避けた方が良いとされています。

③肌を刺激しない：ニキビができている時は、スクラブやコットンの使用、顔のマッサージなど肌に摩擦を起こしてしまうものは控えましょう。また、メイクについては、なるべく油分の少ないメイク用品を選び、ファンデーションなどはできるだけ薄めにつけるように心がけると良いでしょう。

④市販薬を使う：皮膚の炎症や最近の感染を抑える塗り薬を使用します。また、ビタミン剤などを併用して肌の調子を内側から整えていくと良いでしょう。

ニキビが治まっている時のセルフケア
大人ニキビは思春期の頃にできるニキビと違って、生活習慣やストレス、間違ったスキンケアなどが関係していることが多いです。肌のケアと合わせて日々の生活習慣を見直すことが大事なポイントと言えるでしょう。

具体的なケア方法としては、➀肌を清潔に保つ、②保湿をしっかり行う、③肌を刺激しない（メイクをし過ぎない）といった基本的なことに加え、その他にできるセルフケアとして、④紫外線対策、⑤規則正しく栄養バランスの取れた食事・ビタミン剤の服用、⑥睡眠不足を解消する、⑦ストレス対策などがあります。

ニキビ治療モニター

ニキビに効果的な薬の選び方

ニキビを治す薬には、医師が診断して出す処方薬と、薬局にて自分で購入することができる市販薬（OTC医薬品）があります。まずは塗り薬での治療となりますが、皮膚科では外用薬と併用して内服薬が処方される場合もあります。加えて漢方やビタミン剤など、補助的にニキビを治すサポートや肌の調子を整える目的のサプリメントを取り入れる方も多いでしょう。
ここでは、自分で市販薬を選ぶ際の、段階に応じたポイントをご紹介していきます。

➀白ニキビ（白くポツポツしている状態）には殺菌剤配合の塗り薬

成分としては、イソプロピルメチルフェノールやレゾルシン・ベンゼトニウム塩化物などが入っているもので、アクネ菌を殺菌して増殖を抑え、進行するのを防ぐ働きがあります。

②赤ニキビ（炎症を起こし赤くはれた状態）には抗炎症成分配合の塗り薬

成分としては、抗炎症薬としてグリチルレチン酸・イブプロフェンピコノールなどで、これによりニキビの炎症や赤みを抑えることができます。他にホモスルファミン・スルファジアジンなどの抗菌成分も有効で、アクネ菌の増殖を防ぎ化膿を防ぐ働きがあります。

③黄ニキビ（膿んでいる状態）には抗生物質、抗炎症成分配合の塗り薬

ただし、赤ニキビの状態から進行し、膿がたまってしまった黄ニキビは、痛みもあり目立ったり跡になったりと厄介な存在です。市販薬での対応では難しいことが多いため、できるだけ早く皮膚科を受診した方が良いとされています。

ニキビや吹き出物に効果的な塗り薬

イハダ アクネキュアクリーム

オロナインH軟膏

メンソレータムアクネス

ペアアクネクリームW

ニキビや吹き出物に効果的な飲み薬

ニキビの治療には、まず外用薬（塗り薬）の使用が有効ですが、それを補助する目的で内服薬の選択肢もあります。中等度～重度のニキビの場合は、皮膚科にかかると内服の抗生物質が併用薬として処方されることもあります。
ニキビで処方される抗生物質には、マクロライド系（ロキシスロマイシン・クラリスロマイシンなど）やテトラサイクリン系（ミノサイクリン・ドキシサイクリンなど）の内服薬があり、抗炎症作用が期待されます。薬の種類によっては、長期間使用することで色素沈着などの副作用や、まれに下痢やめまいなどが起きる場合もあるため注意が必要です。
抗生物質以外の内服薬では、漢方やビタミン剤などがあげられます。これらについてもニキビの治療においては、単体ではなく外用薬との併用として補助的な役割で用いられます。

ニキビ治療に効果があるとされている漢方

チョコラBBプラス

ペアA錠

ネオ小町錠

ハイチオールBクリア

ニキビ用の薬を使用する際の注意点

ニキビの治療には、皮膚の炎症やアクネ菌の繁殖を抑える外用薬（塗り薬）を使用します。その際、目の周辺部分は、皮膚もうすくデリケートなので避けるようにしましょう。また、塗り薬にプラスする形で、補助的に漢方やビタミン剤なども併用すると良いでしょう。
尚、洗顔料は状態によっては殺菌成分の入ったものも良いですが、肌を乾燥させやすいので肌状態に合ったものを選ぶようにし、塗り薬は洗顔後の清潔な肌に使用しましょう。

ニキビは見つけても潰さない

顔にできたニキビ、ついつい潰したくなる方も多いと思います。実際に皮膚科では、皮膚科医の診断のもと、消毒済の専門の器具を使ってニキビの中に詰まっている膿や皮脂の押し出し（面皰圧出）を行うことがあります。ニキビの早期治療として有効とされていますが、これを自己流で行うのは大変危険です。手についたばい菌が患部に触れることで更に炎症が進んでしまったり、自分で無理やり押し出すことで肌にダメージを与え、ニキビの穴が大きくなってしまったりする危険があります。そうなるとニキビ跡として残りやすくなってしまうので、肌のためには自己流でニキビを潰すことはしないようにしましょう。

髪型やメイクにも気を付けよう

額にニキビができている場合は、前髪がニキビに触れないように上にあげるか、短く切るなどの工夫をすると良いでしょう。また昨今マスクをする人も増えていますが、ニキビができている時の外部刺激としてマスクの摩擦なども炎症を進めてしまう原因の一つでもあります。他にも、マスク内の蒸れによりアクネ菌が増殖しやすくなりますので、ニキビができている時はマスクの素材を肌あたりのソフトなものに変えたり、こまめに清潔なものに取り換えたりして肌への負担が軽くなるように工夫しましょう。
メイクについては、ニキビができている時は当然ながら極力控えるのが良いですが、そうはいっても全くメイクしないというのはなかなか難しい方も多いかと思います。特に長時間のメイクは肌にとって負担となります。帰宅したらすぐに洗顔するようにし、メイクをする場合でもなるべく薄めのメイクを心がけ、油分の多いリキッドファンデーションは避けるようにしましょう。洗顔後はしっかりと保湿し、肌の油分と水分をバランスよく整えることが大切です。

洗顔のし過ぎは逆効果

ニキビができると、気になって一日に何度も洗顔してしまう方がいます。洗顔のしすぎは、肌に必要な皮脂や潤いまでを無くしてしまい、そうすると油分と水分のバランスが崩れ、肌の乾燥を防ごうとして余計に皮脂が分泌されてしまい悪循環です。また、洗うたびにニキビそのものに触れる回数が増え、刺激によってかえってニキビが悪化してしまうこともあるため、洗顔のしすぎには注意するようにしましょう。

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まとめ

ニキビは多かれ少なかれ、誰でも経験したことのあるお肌の代表的なトラブルです。でき始めのニキビなのか、膿までもってしまったニキビなのか、段階に応じて治療法や薬の種類も変わります。初期のニキビであればセルフケアでも対応可能ですが、市販薬もたくさんの種類が出ていますのでご自身のニキビのタイプに合わせたものを使用すると効果的でしょう。また、進行してしまったニキビは、皮膚科を受診したほうが良い場合もありますので、重度の場合は医療機関の受診も検討しましょう。
大人ニキビで繰り返しできてしまう場合は、日々の生活習慣が影響していることが多いので、自身の食生活や睡眠、毎日のスキンケアなども一度見直してみると良いかもしれません。