個人情報開示等の求めに応じる手続きについて

開示対象個人情報につきましては、開示対象個人情報のご本人またはその代理人からの利用目的の通知、開示、訂正等(内容の訂正、追加又は削除)、利用停止等(利用の停止、消去)、第三者の提供の停止の請求がなされた場合、その求めに応じて合理的な範囲内で対応させていただいております。

個人情報の削除につきましては、退会後の再登録による会員情報の重複防止、および臨床試験参加に関連した健康上の影響や被害を追跡できなくなるおそれがあるため、利用停止及び退会措置を講じることで対応とさせていただきます。

尚、開示請求にあたっては、当社指定の様式(開示等申請書)をご利用ください。
同様式は、下記窓口までご連絡いただければ、ご請求者様へ送付いたします。  
開示等申請書には、ご本人であることの確認のため、身分証明書(運転免許証(お手数でも本籍地は消してご提出下さい)、健康保険証、マイナンバーカード、パスポートのいずれか)のコピーを添付ください。
代理人による申請の場合は、本人が同意した代理人であることを示す以下の書類と代理人の身分証明書(同上)のコピーを添付ください。

法定代理人の場合:1)戸籍謄本 2)成年後見登録事項証明書 3)その他法定代理権を示す資料
任意代理人の場合:1)委任状(開示対象者本人様の印鑑証明書添付)

開示等申請書とこれら本人確認書類等を受領後、開示等請求いただいた個人情報につきまして、書面によりご通知いたします。本人確認ができない場合や代諾者の代理権等が確認できない場合、及び開示等の求めの対象が開示対象個人情報に該当しない場合などは開示に応じられませんのでご了承ください。
尚、個人情報開示請求及び個人情報利用目的通知請求につきましての手数料は1,100円です。
当社指定銀行口座へのお振込みをお願いいたします。
1.事業者の氏名または名称
株式会社JCVNサポート
2.個人情報保護管理者の職名、連絡先
事務局長 TEL:0120-189-408
3. 開示対象個人情報および利用目的
下記 『個人情報の利用目的の公表』 に記載の(1)から(7)となります。
4. 開示対象個人情報の取扱いに関する苦情、及び開示等の求めの申し出窓口
個人情報お問い合わせ窓口
株式会社JCVNサポート
〒141-0021東京都品川区上大崎3-14-35 山手ビル2F
TEL:0120-189-408

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  • フリーダイヤル0120-189-408