病気の基礎知識:ニキビ

ニキビとは、皮膚の炎症性疾患のことを言います。

医学的に尋常性舫瘡(じんじょうせいざそう)、または単に舫瘡(ざそう)と言います。
一般的にニキビは青年の顔面に発生するものをいい、それ以外のものは吹き出物(ふきでもの)ということがことが多いようです。

 

ニキビ(尋常性ざ瘡)って何?

毛穴に皮脂が溜まり、そこにアクネ菌などの細菌が加わって炎症を起こした状態を言います。
顔面にできることが多く、進行すると硬いしこりになったり、膿を持つこともあります。
10代のの男女や、30歳くらいまでの女性に多くみられます。

 

 

ニキビの原因と症状

ニキビは、毛穴がホルモンと細菌と皮脂の相互作用によって炎症を起こすことで発症します。
従って、皮脂が多く分泌される部位によくできます。ニキビは、皮脂を分泌する毛穴が詰まるところから始まり、詰まった毛穴の中に乾いた皮脂や角質がたまった状態を言います。

黒ニキビ、白ニキビの状態から赤ニキビへと変化していくのには、皮膚常在菌のアクネ桿菌が原因である。アクネ桿菌は、嫌気性の細菌のため酸素のない脂腺の奥に生息します。また、皮脂を好むため、詰まった毛穴の中で皮脂を栄養として過剰に増殖し、脂肪分解酵素のリパーゼを分泌し、皮脂を遊離脂肪酸にしてコメドとなります。このように皮脂が遊離脂肪酸へ変化し酸化され過酸化脂質へと酸化された結果、炎症が起きて赤くなったり、膿がたまって黄色い部分ができるという症状が起こります。
また、さらに進行すると、毛穴が破れて中身が流れ出し炎症が広がることもあります。その場合は皮膚の深い部分を傷つけてしまうため、炎症が治っても痕が残る場合が多いようです。

 

ニキビ予防

にきび予防の基本

ニキビの原因は、毛穴の詰まりによる皮脂の滞留と炎症です。つまり、ニキビを予防するには、毛穴の詰まりを解消する事と過剰な皮脂分泌を抑制する必要があります。
たとえ、白ニキビや黒ニキビになってもニキビ予防の基本さえ理解していれば短期間で治療できてしまいますので、基本は頭に擦り込みましょう。

毛穴の詰まりを予防

ニキビを予防するならば、まず毛穴を詰まらせないことが重要です。
毛穴の詰まりはなぜ起きるかというと、不十分なスキンケアや加齢による肌ターンオーバーの乱れから剥がれ落ちずに残ったままになっていた古い角質が毛穴に入り、汚れやほこり、皮脂などとともに混ざりあった混合物質が毛穴に栓をしてしまうためなのです。
毛穴が詰まることにより毛穴の外に排出されるべき皮脂が滞留しはじめ、これがコメド(面皰)となりやがてにきび(白にきびや黒にきび)と進化していくのです。
毛穴の詰まりを予防するには、毎日の正しい洗顔を継続して行い、常に清潔で瑞々しい肌を実現する必要があります。肌が清潔であることは、汚れが毛穴内に溜まりにくく、古い角質や皮脂とも混ざり合う可能性が低くなるので非常に効果的です。

過度の皮脂分泌を抑制

過度な皮脂分泌は、ニキビの出来やすい肌にします。悪化させたニキビ跡やニキビ痕など肌にとって取り返しのつかないことになる直接的な原因となるので注意が必要です。余分な皮脂分泌を抑制するには、食生活と生活環境、洗顔法などを改善する必要があります。 皮脂は、糖分や脂質の多い食品を多く摂取することにより分泌量が増し、忙しい労働環境やストレスによるホルモンバランスの崩れも大きな原因となっています。睡眠不足も大きな原因のひとつで非常に重要な要素です。女性の場合は、生理前後にホルモンバランスが乱れますのでこの時期が特に重要です。皮脂分泌には男性ホルモンの分泌が大きく影響しているので、コントロールする必要も場合によってはございます。

ニキビに良い食物

抗酸化作用のあるビタミンはビタミンCとビタミンEで、これら栄養素を多く含む食品をバランス良く摂取する事で抗酸化作用が期待できます。ビタミンCはイチゴやレモンなどの果物から摂取できます。紫外線対策、排気ガス対策、禁煙などに注意しニキビの出来にくい生活環境を整えましょう。

 

ニキビ治療

○ニキビ治療は下記のような目的に沿って、治療薬の処方や生活指導が行われます。
* 抗酸化物質の塗布
* アクネ菌の殺菌
* 厚くなった角質を正常化させる
* 皮脂分泌の正常化
一般的なニキビ治療は、ニキビができた部位を、日に1~2回低刺激性の石鹸で洗うのが効果的です。抗菌石鹸やスクラブ入り石鹸の使用は、有用な皮膚常在菌を過度に洗い流し、且つ皮膚を刺激し悪化させる恐れがあります。

○医療品による治療
現在日本では、一般的に皮膚科で処方されるニキビ治療には外用の局所抗菌剤として、クリンダマイシン、ナジフロキサシンの2種類のほか、過酸化ベンゾイルや抗炎症剤が使われています。
外用の抗菌薬が効かない場合、毛穴の詰まりを取る効果のあるトレチノインなどを使いますが、トレチノインは日光に対し過度になる作用があり慎重な処方が行われる必要があります。処方なしで入手できる物として、サリチル酸やレゾルシノール、硫黄を含んだクリーム状の薬(軟膏)で、これらは吹き出ものを乾かす効果がありますが、若干のかさつきが生じる場合があります。 重症なニキビでは、ミノサイクリン、テトラサイクリン、エリスロマイシンなどの経口用抗生物質が使用される場合もあります。
いずれにせよ早い段階で専門の処方を受け治療を受けることが一番の近道であると考えます。

 

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