アトピー性皮膚炎とは、良くなったり悪くなったりを繰り返す、かゆみのある湿疹を主な病変とする皮膚の病気で、アトピー素因をもつ人（①本人または家族が、アレルギー性の病気がある。②アレルギーと深い関係がある免疫物質「IgE抗体」を作りやすい体質である）に多いと言われています。 つまり、もともとアレルギーを起こしやすい体質の人や、皮膚のバリア機能が弱い人に多く見られる皮膚の炎症を伴う病気です。

病気の症状
主な症状は「湿疹」と「かゆみ」で、良くなったり悪くなったりを繰り返し（再発）、なかなか治らないこと（慢性）が特徴です。 一般的に、6カ月以上（乳幼児では2カ月以上）続くと慢性と判断します。

湿疹の特徴
・赤みがある、じゅくじゅくして引っかくと液体が出てくる、ささくれだって皮がむける、長引くとごわごわ硬くなって盛り上がる
・左右対称にできることが多い
・おでこ、目のまわり、口のまわり、耳のまわり、首、わき、手足の関節の内側などに出やすい

アトピー性皮膚炎は、バリア機能異常と免疫の過剰反応によって引き起こされます。 アトピー素因やバリア機能が低下している皮膚状態などの「体質的な要因」と、 アレルギー症状を起こす物質（アレルゲン）や皮膚への外部刺激など「環境的な要因」があり、それらが重なった時に皮膚炎の症状があらわれると考えられています。

人間の皮膚に備わっているバリア機能は、外からの刺激や雑菌などの外敵が体内に入り込まないように、また体内から水分などがもれないように守る大切な機能です。

アトピー性皮膚炎の人の皮膚は、このバリア機能が低下しているため、細胞内の水分が失われると同時に、外からさまざまな刺激やアレルゲンが侵入しやすくなります。
アレルゲンが皮膚から侵入すると、それを攻撃し、からだの外へ追い出そうとする免疫細胞と結びつき、ヒスタミンという物質を出すことで炎症が起こります。
また、掻き壊しによりバリア機能が低下した皮膚は、ちょっとした刺激でもかゆみが起こりやすい状態のため、さらに掻いてしまい、よりバリア機能が破壊されるという悪循環に陥りやすくもなります。

皮膚への刺激
ダニ、カビ、ほこり（ハウスダスト）など皮膚への物理的な刺激（引っかく、こするなど）化学物質（石鹸、化粧品、金属、消毒薬など）、汗、皮膚の汚れ、紫外線など

①　薬物療法：皮膚の炎症を抑える治療
◇ステロイド外用薬 現在、ステロイド外用薬の効果や安全性は多くの研究で示されており、成人や小児を問わず、アトピー性皮膚炎の治療薬として推奨されています。
ステロイド外用薬は皮膚から吸収された場合の作用（血管収縮作用）の強さによって、日本では5段階に分けています。
1群が最も強く、5群が最も弱い段階に分類されています。湿疹の重症度や使用する部位などを考慮して薬剤を選択していきます。

ステロイド外用薬の副作用
ステロイド外用薬の副作用は適切に使えば避けることができると言われています。
皮膚が薄くなる、毛細血管が広がる、ニキビができやすくなるなどの部分的な副作用がありますが、そのほとんどは一時的なもので、薬の使用間隔を患者さんの状態に応じて調整しながら減らすことで、このような副作用を回避することができます。
また、ステロイド外用薬は直接皮膚に塗るので、内服や注射でのステロイド薬に比べて「免疫抑制」、「成長障害」、「糖尿病」などの全身的な副作用は少ないことが知られています。
しかし自己判断や誤った知識で治療を行うと副作用が出る・薬が効きにくくなるなど却って皮膚状態を悪化させることがありますので、医師の定期的な診察のもと正しく使用することが大切です。

◇デュピルマブ（注射剤）
強い炎症を伴う皮疹が広範囲に及び、通常の外用薬治療を行っても効果が不十分な中等度～重度の患者さんを対象として、外用薬にプラスして使用される治療法。アトピー性皮膚炎の発症・増悪に関わる部分だけをピンポイントに抑制する医薬品です。
→皮膚バリアの機能低下、炎症の促進、かゆみ誘発などをもたらす司令伝達物質をピンポイントで阻害することで、炎症やかゆみを抑えます。他の全身療法と比べて、作用する範囲が限定されているので、安全性が高く長期間使用できるというメリットがあります。

②　スキンケア
低下した肌のバリア機能を正常な状態に近づけてあげることが大切とされています。
お肌を清潔に保つための洗浄と、皮膚のうるおいを保つための保湿を正しく行いましょう。
・無添加のきめ細かい泡で、肌を傷つけないよう、手で直接洗い、よく流す。
・高温のシャワーや長時間の入浴などは、かゆみが出やすいので避ける。
・入浴後すぐに保湿剤をたっぷり塗る。

③　悪化要因
アトピー性皮膚炎を悪化させる要因は、1つの要因だけでなく、以下のような様々な要因が重なり合って起こることが多いため、これらの悪化要因の対策を行うことも治療を行う上で大切なことになります。

◇アレルゲン（アレルギーの原因となる物質）
　食べ物、ホコリ・ダニ、ペット類、花粉、金属など
◇皮膚に触れる刺激物質
　よごれ、汗、日光、衣服、洗剤類、柔軟剤、細菌、かび
◇化学物質
　添加物・残留農薬、ホルマリンなど
◇物理的・精神的ストレス
　疲れや睡眠不足・人間関係など

医師と治験コーディネーターがあなたの為に診察とアドバイスをします！

定期的に通院・検査するので自分の体の状態がいつでもわかります！

治験参加の負担を減らす目的で治験協力費（謝礼）が受け取れます！